Historie úprav
Odpověděl/a – 26.srpen 18:49
Lékem volby – pokud už je třeba roupy léčit – je jednorázové podání pyrvinia, jenže to t.č. není v ČR dostupné. Lékem volby je tedy mebendazol (Vermox), jednorázově jedna tableta (100 mg), případně druhá po dvou týdnech a třetí po čtyřech týdnech. Tento postup je v zásadě univerzální pro děti od dvou let, ale zejména u malých dětí není na místě léčení svépomocí a kontrola pediatrem.
K tomu ještě tři poznámky:
- Pokud jsou roupy skutečně problém, je vhodné vzhledem k jejich snadnému orofekálnímu přenosu přeléčit (tj. tři tablety v intervalu dva týdny) všechny členy domácnosti.
- Všechny „babské rady“ typu česnek, kysané zelí,… a od nich odvozené potravinové doplňky vydávající se na hraně legislativy za léky (např. zmíněný Phyteneo Vermophyt) mají jednu společnou vlastnost – nefungují. Roupy obvykle není třeba řešit, dokonce se zdá (důkazy jsou prozatím poměrně slabé, ale biologicky dávají smysl), že mírná přítomnost mnohobuněčných parazitů ve střevech nám spíše prospívá, takže důvěra v takové neinformované sebevědomé „rádce“ v tomto případě naštěstí neškodí zdraví.
- Je třeba mít jistotu, že jde o roupy. V případě jiných střevních parazitů (škrkavka, tasemnice,…) je sice mebendazol účinný, ale v jiném dávkování. Pokud nemáš jistotu, je vhodnější jít si ke svému praktickému lékaři. Dávkování „na tasemnici“ je sice účinné i na roupy (a škrkavky) a většina mebendazolu neopustí trávicí trubici, takže je to stále bezpečné (relativně, jako cokoliv jiného), ale je to zbytečný kanón na vrabce. Ostatně okolí nemusí vědět, proč jdeš k lékaři.
Ke druhé otázce. Sama kolonizace enterobiem nemusí dělat vůbec nic, výraznější komplikace zřejmě nejsou běžné ani při celoživotním nosičství. Pokud dojde k masivnímu pomnožení v apendixu, může to probíhat až pod obrazem apendicitidy (oxyuriáza apendixu) a může dojít k potřebně chirurgického zákroku (mimochodem, řádné studie na to nejsou, protože neléčené roupy jsou v rozvinutých zemích málo běžné). U dívek a žen může dojít k šíření do močových a pohlavních cest s nepříjemnými projevy zánětu močového měchýře nebo vulvovaginitidy (hlavní projevy jsou svědění a výtok).
Odpověděl/a – 26.srpen 18:50
Lékem volby – pokud už je třeba roupy léčit – je jednorázové podání pyrvinia, jenže to t.č. není v ČR dostupné. Lékem volby je tedy mebendazol (Vermox), jednorázově jedna tableta (100 mg), případně druhá po dvou týdnech a třetí po čtyřech týdnech. Tento postup je v zásadě univerzální pro děti od dvou let, ale zejména u malých dětí není na místě léčení svépomocí a kontrola pediatrem je samozřejmostí pro každého soudného člověka.
K tomu ještě tři poznámky:
- Pokud jsou roupy skutečně problém, je vhodné vzhledem k jejich snadnému orofekálnímu přenosu přeléčit (tj. tři tablety v intervalu dva týdny) všechny členy domácnosti.
- Všechny „babské rady“ typu česnek, kysané zelí,… a od nich odvozené potravinové doplňky vydávající se na hraně legislativy za léky (např. zmíněný Phyteneo Vermophyt) mají jednu společnou vlastnost – nefungují. Roupy obvykle není třeba řešit, dokonce se zdá (důkazy jsou prozatím poměrně slabé, ale biologicky dávají smysl), že mírná přítomnost mnohobuněčných parazitů ve střevech nám spíše prospívá, takže důvěra v takové neinformované sebevědomé „rádce“ v tomto případě naštěstí neškodí zdraví.
- Je třeba mít jistotu, že jde o roupy. V případě jiných střevních parazitů (škrkavka, tasemnice,…) je sice mebendazol účinný, ale v jiném dávkování. Pokud nemáš jistotu, je vhodnější jít si ke svému praktickému lékaři. Dávkování „na tasemnici“ je sice účinné i na roupy (a škrkavky) a většina mebendazolu neopustí trávicí trubici, takže je to stále bezpečné (relativně, jako cokoliv jiného), ale je to zbytečný kanón na vrabce. Ostatně okolí nemusí vědět, proč jdeš k lékaři.
Ke druhé otázce. Sama kolonizace enterobiem nemusí dělat vůbec nic, výraznější komplikace zřejmě nejsou běžné ani při celoživotním nosičství. Pokud dojde k masivnímu pomnožení v apendixu, může to probíhat až pod obrazem apendicitidy (oxyuriáza apendixu) a může dojít k potřebně chirurgického zákroku (mimochodem, řádné studie na to nejsou, protože neléčené roupy jsou v rozvinutých zemích málo běžné). U dívek a žen může dojít k šíření do močových a pohlavních cest s nepříjemnými projevy zánětu močového měchýře nebo vulvovaginitidy (hlavní projevy jsou svědění a výtok).